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Ich möchte nicht mehr rauchen und mich anmelden!

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Meine Angaben:
(TT.MM.JJJJ)
Angaben zum Rauchverhalten:

Ich rauche seit Jahren und Monaten.

Ich habe in den letzten vier Wochen

Ich habe in den letzten sieben Tagen

Ich rauche im Schnitt Zigaretten am Tag.

Ich rauche im Schnitt Zigaretten pro Woche.

Ich rauche die erste Zigarette nach dem Aufwachen.

Ich habe versucht, mit dem Rauchen aufzuhören. Und zwar Mal.

Es ist für mich wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören.

Ich bin zuversichtlich, dass ich es schaffe, mit dem Rauchen aufzuhören.

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